糖适平血糖安全达标的好选择【消息】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

当人们进食后碳水化合物被消化为单糖而经肠壁进入血循环。当血糖由血液循环进入肌肉、脂肪等细胞内时，需要胰岛素帮助其转运。人们有时形象的将胰岛素比喻成搬运工，将血糖由细胞外搬运到细胞内。糖尿病是一组常见的以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病．其基本病理生理特点为胰岛素相对或绝对分泌不足。换句通俗易懂的话．就是搬运工少了或搬运效率低了。糖适平属于磺脲类降糖药，它们通过刺激胰岛6细胞分泌胰岛素以弥补胰岛素的相对不足。糖达标的价值高血糖是糖尿病的诊断依据．也是糖尿病治疗的一个主要目标。判断糖尿病血糖控制好坏的金标准就是糖化血红蛋白(A1C)。A1c与糖尿病相关的大小血管并发症关系密切。

糖适平（格列喹酮片）属片剂，是胰岛素及其他影响血糖药。糖适平可用于治疗单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型（即Ⅱ型）糖尿病，糖适平尤其适用于Ⅱ型糖尿病人伴肾功能不良者，60岁以上糖尿病人，用其他口服糖尿病药反复发生低血糖者，仅需用小剂量口服药来控制餐后高血糖者，糖适平可与中效或长效胰岛素联合使用，口服糖尿病药继发性失效者，其他磺料类药疗效不佳者仍可试换用糖适平。

包括周围血管疾病、中风和心肌梗死。糖尿病人群70％多死于心脑血管疾病。研究显示A1c每下降1％糖尿病视网膜病变、肾脏病变等小血管并发症降低37％，任何与糖尿病相关的死亡降低21％。即使患者A1C水平仅仅中等以上偏高，并发症发生率也容易提高。这就证明了尽可能控制A1c水平接近正常水平的价值。然而即使中等程度地降低A1C水平也具有预防糖尿病相关并发症所致死亡的潜在价值。

m糖达标的措施降糖治疗包括采用饮食控制，合理运动，血糖监测，糖尿病教育，降糖药物．这也就是我们通常所说的“五驾马车”。降糖药物治疗一定要在饮食、运动、血糖监测和教育的基础上才能安全有效。

低血糖是血糖达标的最大障碍磺脲类药物与胰岛素一样，在使用了半个世纪后的今天，尽管人类在磺脲类降糖药治疗上取得了巨大的进展，然而，这种“强有效”药物仍然存在着一个背光”面一低血糖反应。许多患者对低血糖的恐慌远远超过了对长期慢性并发症的惧怕，这样就动摇了患者及其家庭、甚至医生对强化降糖达标的信心。低血糖的危害。

国外一位著名的糖尿病专家指出：一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。低血糖最主要的危害是中枢系统的损害及心血管事件。一次严重的低血糖可能会诱导心肌梗死。心血管疾病本身就是2型糖尿病死亡的最主要因素，如果由于低血糖导致心血管事件发生明显增加那么对控制血糖的努力就是严重的打击，低血糖本身对患者的社会活动也会造成严重的影响。低血糖还会加重对视网膜，肾脏的损害。如何选择磺脲类降糖药历经半个多世纪的考验，磺脲类药物仍以其安全、有效、价廉的优势在2型糖尿病治疗中占据重要地位是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。

在2007年版《中国2型糖尿病防治指南》中，磺脲类药物被列为非超重2型糖尿病患者的一线选择。然而。在使用磺脲类降糖药时．低血糖是最关心的问题之一。那么，哪种药物既能保证血糖达标，又能确保安全性。

糖适平(格列喹酮)一方面降糖温和，作用时间短，另一方面它是唯一一种不以肾脏排泄为主(仅有5％经肾脏排泄)的磺脲类降糖药，受肾功能减退的影响最小，不易在体内造成蓄积，因此低血糖发生风险很小。由此可见，糖适平是2型糖尿病患者确保血糖安全达标非常好的选择药物。

（实习编辑：黄俊达）

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